近日,我院外一科成功完成了醫院首例全腹膜外腹腔鏡疝修補手術(TEP)。這是外一科繼成功開展小兒疝腹腔鏡下高位結扎,成人單側、雙側疝經腹膜腹腔鏡疝修補術(TAPP)后,再次創新手術方式。 本例患者系老年男性,5年前曾因右側腹股溝直疝在某私立醫院行疝修補術,一年前再次出現右腹股溝包塊,門診就診后診斷為疝復發收住,經科內分析討論認為:患者有腹腔鏡下全腹膜外腹腔鏡疝修補手術指征,相較于開放手術,腹腔鏡手術具有視野清晰,同一手術切口就能同時觀察兩側腹股溝,避免漏診,同時手術風險更小,創傷小痛苦小,恢復更快的優勢,相較于經腹內手術(TAPP術),該術式不經過腹腔,無需縫合腹膜,手術時間更短,術后不易形成腸粘連和腸梗阻,但是操作空間更小手術難度更大。由于該術式為我院外一科首例,科內高度重視,與手術室及麻醉科充分溝通后,做好各種應急預案。經家屬同意后,邀請海軍安慶醫院外科李向國主任醫師指導手術,鄧詩金副主任醫師擔任助手,熊壽明主任與張振東副主任醫師、丁根華副主任醫師、吳勇主治醫師協助協調,在手術室及麻醉科同仁的大力支持下,順利完成了這例首例手術。術后第一天患者即恢復飲食及下床活動,術后3天即出院。
本例手術的完成,這標志著我院普外科微創手術水平再上“新臺階”,也填補了我院在此類手術技術方面的空白。(外一科 吳勇)